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贫血的检测

2008-4-30 9:03:32
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    (1)红细胞计数
    (2)
红细胞比容或红细胞压积
    [
英文缩写]HCTPCV
    [
正常参考值]042049(42%—49),女0370.43(37%~43)。红细胞比容测定可提示红细胞的量是增多或减少。
    [
临床意义]由于各种原因所致的血液浓缩,使红细胞相对增多,此时红细胞比容可增高。因此,临床对脱水病人的输液,常常依据“红细胞比容测定值”来计算补液量。
   
增高:大面积烧伤或各种不同原因引起的脱水。
   
降低:各种贫血。因贫血类型不同,红细胞体积大小亦各异,而红细胞比容与红细胞计数所得的值并不平衡。因此,应将红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容,三者相结合推算出红细胞各项平均值才有参考价值。
    (3)
红细胞平均体积
    [
英文缩写]MCV
    [
正常参考值]8295飞升。
    [
临床意义]根据红细胞体积大小可判断贫血类型。
   
增大:溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。
   
减小:严重缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症。
    (4)
红细胞体积分布宽度
    [
英文缩写]RDW
    [
正常参考值]01150145 (115%~145)
    [
临床意义]提示血液中红细胞体积变异的参数。以所得的红细胞体积大小的变异系数表示,临床可根据MCVRDW两种指标,作为判断贫血的形态学分类。
   
增高:反映红细胞群体的体积分布情况。红细胞体积大小不等时RDW值增加。如各类型营养缺乏性贫血。
    (5)
平均红细胞血红蛋白含量
    [
英文缩写]MCH
    [
正常参考值]2731皮克。
    [
临床意义]平均红细胞血红蛋白含量——MCHMCV、平均红细胞血红蛋白的浓度三者的测定值,可对贫血进行形态学分类,并具有鉴别诊断的意义。
    
增高:巨幼红细胞性贫血。
   
降低:缺铁性贫血、慢性失血性贫血、尿毒症、慢性炎症。
    (6)
平均红细胞血红蛋白浓度
    [
英文缩写]MCHC
    [
正常参考值]320360克/升。
    [
临床意义]多种疾病均可在正常范围。
   
降低:慢性失血性贫血、缺铁性贫血。
    (7)
网织红细胞计数
    [
英文缩写]Ret
    [
正常参考值]成人0005-0015(05%~15),新生儿003-006(30%-60),绝对值(2484)×109/升、(24000-84000)/毫米3
    [
临床意义]网织红细胞可直接反映骨髓造血功能。对贫血具有诊断和鉴别诊断的重要价值;可以评价抗贫血治疗的效果,并可作为疾病疗效及病情观察的指标。
   
增高:溶血性贫血,尤其是急性较重的溶血时,网织红细胞进入血循环量增大,则网织红细胞计数可高达020甚至大于050,急性失血性贫血亦明显增高。
   
降低:当骨髓增生功能低下,红细胞增生受到抑制时,网织红细胞减少;也可见于再生障碍性贫血、急性白血病及某些化学药物引起的骨髓造血功能减退等。
    (8)
网织红细胞生成指数
    [
英文缩写]RPI
    [
正常参考值]正常人为10
    [
临床意义]在计算网织红细胞生成指数中,有两个因数参入,即病人和正常人的血细胞比容。因为网织红细胞的体积比成熟红细胞大(正常人血液中几乎无网织红细胞,而贫血病人增高很多)。故正常人与贫血病人网织红细胞值是有差别的。
   
增高:>3时,提示溶血性贫血或急性失血性贫血。
   
降低:表明骨髓增生低下或红细胞系成熟障碍所致的贫血。

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