C0.2~
0.3克,也可口服
1%稀盐酸
10~
20滴。服时应以滴管滴入舌后部,避免盐酸对老年人牙齿的侵蚀和刺激。同时,补铁时不宜饮茶、咖啡、牛奶,不服用抗酸类药物,如强力霉素、氢氧化铝等,以避免铁的沉淀和影响铁的吸收。
2.对口服铁剂反应明显或病情较严重者,可考虑改用铁注射剂
(右旋糖酐铁或山梨醇铁
)治疗。
3.应用铁剂后,在血红蛋白上升到正常后,不要停药,应继续用药
3—6个月,以补充贮存铁;应复查血清铁蛋白,使血清铁蛋白达
100μg/
L以上。
4.食疗。
缺铁性贫血的饮食原则是:
(1)选用含铁丰富的食物。谷类:小米、糯米、高粱、标准面粉。肉禽蛋类:羊肝、羊肾、牛肾、猪肝、鸡肝、鸡肫、鸭蛋、鸡蛋。水产品:黑鱼、咸带鱼、蛤蜊、海蜇、虾米、虾皮、鲫鱼。蔬菜:豌豆苗、芹菜、小白菜、荠菜、香菜、金花菜、太古菜、苋菜、辣椒、丝瓜。豆类及豆制品:黄豆、黑豆、芝麻、豇豆、蚕豆、豌豆、毛豆;红乳腐、腐竹、百叶、油豆腐、豆腐干、豆浆。菌藻类(含铁非常丰富):黑木耳、海带、紫菜、蘑菇。水果:大山楂、橄榄、海棠、桃、草莓、葡萄、樱桃。硬果类:西瓜子、南瓜子、松子仁、葵花子、核桃、花生仁。调味品:芝麻酱、豆瓣酱、酱油。
(2)烹调食物宜用铁锅。
(3)不宜喝茶、喝牛奶。因为茶叶中有大量鞣酸,易与低价铁结合,形成不溶解的鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收,使贫血病情加重。另外缺铁性贫血患者不能喝牛奶,因牛奶含高钙、高磷,体内的铁与牛奶中的钙盐、磷盐合成不溶性的含铁化合物,使体内的铁更为不足。
(4)多食含维生素C丰富的食物,以利铁的吸收。
缺铁性贫血的食疗验方如下:
①猪肝(或羊肝)荠菜汤:猪(羊)肝100克,荠菜150-200克。荠菜、猪(羊)肝洗净后切碎,在开水中煮沸数分钟后加入调味品。每日1剂,当菜食用。
②桂圆肉:桂圆肉及桑椹,放水适量烧煮,至桂圆膨胀后倒出,凉后放蜂蜜适量食用。每日1剂,疗程不限。
③香蕈炖豆腐:香蕈50克,豆腐250克,常法炖煮食用。
④黑芝麻:将黑芝麻洗净炒熟研末,加蜂蜜或白糖少量,每日服2次,每次服2匙,久服有效。
⑤猪皮:猪皮250克,水煎,加黄酒少许,文火久煮,稀烂后加红糖调服。
保健预防
对严重贫血并伴有临床症状的患者,要采取适当休息,限制下床活动,需卧床或绝对卧床休息。当心悸、气短时,应尽量减少活动,必要时吸氧。头晕系脑缺氧所致,应避免突然变换体位造成晕厥摔倒。有慢性口腔炎及舌炎应注意刷牙,用硼酸定时漱口,口腔溃疡时可贴溃疡药膜。
对老年期贫血患者要及时进行心理护理,解除患者的各种不良情绪反应及精神负担,增强战胜疾病的信心。
平时应注意膳食的均衡,食物中应有充足的新鲜蔬菜、肉类及蛋类制品。菠菜、芥兰菜、黑木耳、桂圆、红枣、海带、猪肝富含铁质食物,经常调配食用,对预防营养不良性贫血有较好作用,同时对已查明正在治疗原发病的贫血老人有辅助配合治疗的效果。
对老年人来讲,许多急性、慢性疾病,特别是常见的感染性疾病都可引起继发性贫血,如肿瘤、慢性支气管炎、结核、胆囊炎、肾盂肾炎、前列腺肥大、尿路感染、糖尿病及慢性肝炎或肝硬化等。因此,积极有效地预防这些疾病,一旦患有疾病应及时进行治疗,不让疾病长期不愈,就可减少继发性贫血的发生率。